親愛的文慧、Wilson、曉霖：
最近整理物品，重溫我們一齊飲下午茶相聚的照片，你們一門三傑，媽媽、女兒、女婿都是註冊護士，媽媽是我在醫院護士學校教的學生，女婿現在大學跟我做科研，是在讀護理學博士生。兩代的護士加上我們三師徒的關係，也見證了這數十年來香港護理的變遷。
你們有兩位在醫院工作，有前線也有管理層，一位在社區參與護士主導的居家安老醫社合作模式的實施研究，在醫院工作的你，覺得很繁忙，因為入院的都比較年長，有多種病症診斷，不過，病人對你們說一聲的多謝，就能夠讓你繼續堅持下去。在社區工作的你，都覺得工作很有意義,接觸到在社區的長者，幫助他們處理健康的問題，增強他們自我照顧的能力。
你們在不同環境工作，明白到護士在醫院和社區的參與同樣重要。因為你們的背景，茶餘飯後，總離不開護理界的話題，你們有提及醫療系統的討論，一般似乎都集中在醫院和院舍。單看醫療系統的某一部分，恐怕是只看見樹木，不見森林。我們可以參考一些數字了解一下狀況。在2021年，約有175萬人次使用醫院管理局住院服務，3萬6仟多人使用安老院舍照顧，根據以上數字，這些服務需求只佔據了約25%的總人口，還有75%的社區相對健康的人也需要專業服務，以維持他們的健康。一般人會說，沒有病就不需要專業醫療照顧了，這個想法有些謬誤。在社區工作的你，常常發現當你幫助個別人士做體檢時，當事人才知道自己有高血壓或血糖過高。統計也反映，現時香港大概有31%的人口被診斷有高血壓，糖尿病則佔大概10%，當中約有近一半的人在經檢查時才發現問題。社區基層健康和醫院服務是唇齒相依，如果可以在基層醫療投放更多的資源，讓市民能更好地管理自己的健康，預防和早期治療疾病，長遠來說會紓緩對醫院和院舍的負擔。這也配合政府「居家安老為本，院舍照顧為後援」的政策方針。
文慧和曉霖，你們在前線工作，不時提及現時護士人手不足。引起我的興趣，看看香港護士的人口比例與其他地區作比較。從人數來說，香港的護士人數每年在遞增。2011年有41,310護士，2021年有64,026護士，十年間增加了超過二萬多個護士。1000人口對護士的比例是8.6，香港比例屬於較高的地區。香港現時護士培訓數目每年有3200名，相信我們面對最大問題是人才流失。你們分享過，能留著你們在護理工作的，往往是工作帶來的滿足感和對護理專業向前的追求。在維持足夠培訓護士產出數目的同時，重要的是，要有策略留住護士在護理崗位。給予同事有足夠的專業發展空間。
你曾經向我了解，如何能成為一名個專科護士?現時香港沒有一套認證專科護士的準則，但香港護理專科學院，在14個專科，各有一套清晰的能力要求及評核標準。香港護士管理局，亦制定了16個專科範疇中的核心才能。一般來說，要達致專科高級實踐護士的水平，都需要5-10年的臨床經驗，再配合專科培訓和最少3-5年的相關專科經驗。現時香港醫院管理局有由專科護士，資深護理師發展至顧問護師的階梯，可惜現時在社區工作的護士，就缺乏了類似的專科發展階梯。將來我們必須提供誘因，培養基層健康專科護士，配合專業路徑發展，才能吸引護士在社區工作，幫助連貫可持續的醫療系統。
Wilson，最近你很興奮的與我分享病人能夠在醫院管理局電子平台HAGo查看自己的出院報告及檢查結果。我也很雀躍，因為要病人管理自己的健康，必須由認識自己的健康開始。配合護士的干預，相得益彰，正如最近我們的研究團隊發布了mHealth健康管理手機應用程式，結合護士介入，能夠提升個人自我健康管理能力，從而減輕醫療服務使用率。利用科技，可以使有限的護理資源用得更有果效。
最後與你們談論一個城中熱門話題，就是政府為紓緩人手荒，倡議增設有限度註冊/登記護士途徑，引入非本地培訓護士。最近你和我都有機會到立法會參觀，與代表醫療衛生界的議員對話，我們都表達為保障受照顧者的安全，維持專業標準，應由香港護士管理局按所訂的專業標準把關，而非由僱主決定。在聘用時，應以本地申請者優先，若為滿足特定期間的人手需要，可以有一個機制，制定每年人手需求限額。香港是一國際城市，引進海外人才能注入新動力及讓香港護理專業與國際看齊，特別在一些求才若渴的專科或高端科研領域，香港會受惠於人才引進。
疫情退去，逐步恢復正常之際，我們可以更開放視野，著眼今天，展望明天。狄更斯有一句名言，「這是最好的時代，也是最壞的時代」，正道出了今天我們的處境，最好、最壞的時代都帶給我們機遇。
文慧，Wilson，曉霖，你們代表了兩代人的護士。前一代的，你們盡忠職守，在極度困難的環境，不忘初衷，堅持以最好親身示範，讓後輩承傳專業。後一代的，你們獲得更好的教育，有著更有利的條件，希望你充分發揮所長，提供最好的護理給患者。你們選擇了護理工作，是快樂的，因為你的工作是得到別人信任，讓人有痊癒,生活質素提高，痛苦減少，甚至在面對不可避免的死亡，有尊嚴安詳的離開這世界。
國際護士節快到了，是每年的5月12日，在這裡，預祝你們及各同業工作愉快，也祝願香港市民身心健康!
你們的護理學老師黃金月
2023年4月15日
