【香港家書@20220423】香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所所長 林志秀教授
2022-04-23

香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所所長林志秀教授——香港有必要採取中西醫結合的策略

親愛的阿明:

你好!你和細侄女近來在英國還好嗎?聽說英國的防疫措施已經完全放開了,我希望你們在英還需保持應有的警惕,做好防疫功夫,減少染疫的機會。

新冠肺炎自2020年在香港出現以來, 疫情可謂一波剛平, 一波又起。而2022年新年前後爆發的第五波Omicron變種新冠肺炎,更是來勢洶洶, 三月初曾經出現每日感染病例甚至超過了七萬人之眾。據衛生署統計數據,香港第五波疫情,至今已有超過一百萬人受感染,出現了百年未遇的公共衛生的危機,我們也付出了超過9000人死亡的巨大生命代價。

由於本港在短時間內出現大量的新冠感染病例,導致醫管局屬下的公立醫院等的社區隔離治療設施很快便人滿為患,出現大量感染者只能無奈地滯留在家的情形。也正是因為這種特殊情境,中醫藥得以適時迅速投入,積極參與抗疫。例如,醫管局中醫組及時在疫情高峰時期推出「2019冠狀病毒病 - 安老院舍中醫診療服務」,為住在老人院的長者患者遠程看症,並將中藥速遞到院舍,截至4月中,已經為230所院舍超過6300人次提供中醫診療服務 。我們中文大學的中西醫結合醫學研究所和中醫學院的臨床團隊也十分積極參與這次抗疫活動,陸續推出「2019冠狀病毒病感染者遙距診症贈醫服務計劃」和「2019冠狀病毒病康復者遙距診症贈醫服務計劃」等項目,為社區中的新冠感染者和康復者提供中醫藥服務,至今使超過2000名患者受助。

這次疫情的大規模爆發,使香港社會深切意識到我們醫療系統存在的不足。即使香港的醫療體系曾被譽為「世界最先進的醫療體系」,但面對排山倒海般的疫情,公營醫療也不堪負荷,面臨崩潰的邊緣。單靠西醫為主的醫療系統,確實未能為大量患者提供及時的治療。 政府有必要善用現有的一萬多名中醫的力量,為有效抗擊新冠肺炎大流行的大型公共衛生事件提供更多的人力資源保障。總結本次抗疫的經驗和教訓, 本人認爲香港確實有必要採取中西醫結合的策略。

中醫和西醫屬於兩種不同的醫學科學體系,其背後的文化底蘊和治病理念具有很大的差異,可以說是各有所長。一般來說,中醫注重整體調理,西醫則針對病原體。在針對新冠肺炎的防治方面,西醫在疾病的病毒檢測,影像學的檢查,生命體徵的監護,以及一些常規治療,如抗病毒藥和退燒藥等對症治療方面具有優勢。而中醫藥有效緩解新冠的臨床症狀如發燒,咳嗽,咽喉疼痛和加速患者轉陰方面具有顯著的優勢,這主要得益於中藥具有確切的抗炎解毒,增強機體免疫力的功效。當然,一些治療外感發燒的中藥也有一定的抗病毒作用。我們如果能夠以患者為中心,在抗疫中能採用中西醫結合的策略,一定能取長補短,優勢互補,更加有效地治療新冠患者。

可惜在香港的現行公營醫療系統中,即醫管局的醫院中做到中西醫結合並非一件容易的事,雖然現在也有一些針對中風,慢性痛症和癌症的中西醫結合先導計畫,但針對住院的新冠病人至今尚未有中醫的參與。令人欣慰的是,經歷了本次疫情,政府已經清楚意識到中醫在醫療體制中的重要性。林鄭特首明確表明,將來會在制度和政策上進行鬆綁,為香港的中醫發展提供更多的契機。另外,我也瞭解到,以卞兆祥教授帶領的中醫團隊,已經進駐啟德郵輪碼頭方艙醫院,和西醫同行一道,為裡面的新冠患者提供中西醫結合的診療服務,為中西醫結合共同抗疫開拓了一條新路,這真是新冠患者的福音。

作為一名註冊中醫師,我在這次的抗疫中治療了超過100名新冠患者,也積累了一些寶貴的臨床經驗。雖然大多數新冠患者的臨床症狀都較為輕微,但也發現數位年過60的患者表現了頗為嚴重的臨床症狀。這些患者即使快速測試轉陰後,依然存在為嚴重的後遺症狀。如61歲打了兩針的陳女士,3月初感染新冠病毒,出現高燒39度,咽喉疼痛,咳嗽,痰粘等症狀,當時未作積極治療,9天后轉陰,3月底參加我們的遙距看診,仍然覺得十分疲勞,不斷有咳嗽、口乾、氣促,連走幾步路都覺氣短,以前覺得很輕鬆的家務工作也不能勝任。中醫辨證為餘邪未清,氣陰兩虛的證候,治療上以益氣養陰,化痰止咳為治法。方用沙參麥冬湯合四君子湯加減,服藥一星期後,陳女士的後遺症狀明顯改善,神疲乏力,氣促,咳嗽的症狀顯著減輕,體力大增,已經能勝任日常家務,每日行一小時而不覺得疲勞。

新冠肺炎並不是一些人所說“大號流感”,患者不要掉以輕心。我認爲患者在確診後需要及早治療,截斷疾病的發展,減少對身體組織器官的傷害,這樣才能避免後遺症的發生。

過去兩年多的新冠疫情,已經大大顛覆了我們從前的社交生活,我真的希望疫情盡快過去,我們可以盡快見面聚舊。等閒識得東風面,萬紫千紅總是春。我相信最艱難的時候已經過去,明天一定會更好,祝身體健康,生活愉快。

 

志秀

2022年4月23日

 

以下是林志秀教授建議,適合新冠後遺症患者的健脾強肺康復方:

生黃芪15克,赤靈芝10克,蟲草花12克,淮山藥30克,蓮子30克,鐵皮石斛8克,北沙參15克,玉竹15克,南杏15克。豬展肉約400克或烏鷄半隻。

製法: 

將上述材料洗淨,放入湯煲,加清水約3升,煲煮1.5小時,加入少許食鹽調味,即可喝湯吃肉,合適3-4人家庭食用。

功效:

健脾益氣,養陰潤肺,增強身體免疫功能。適合於新冠肺炎康復期肺脾受損,氣陰兩虛的患者,表現為神疲乏力,容易氣促,食欲不振,口乾咽燥,睡眠欠佳等。

 

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